
TPS NEWS
Class information
-
繼續教育 VIPS 2026 - Hualien
-
繼續教育 華碩無線手持式超音波 MSK骨復健系列之2 + 超音波輔助之診斷與治療 (肘部與髖部)
-
繼續教育 TSESS超音波工作坊脊椎內視鏡手術與疼痛治療中的超音波導引技術
-
繼續教育 (11/16)華碩手持式超音波應用課程肌骨超音波於lumbar spine與wrist、hand部位之臨床應用
-
繼續教育 下背痛多專業介入論壇
News
-
公文訊息 敬邀參加114年度失智症醫事專業8小時醫師訓練課程
-
會議訊息 第十九屆第三次理監事聯席會議
-
最新消息 【疼痛專科醫師甄試】2026年03月07日(六)疼痛專科醫師甄試
-
其他學會訊息 New Initiatives from IASP
-
最新消息 2026年台灣疼痛醫學會年會將委託奇美醫學中心主辦
-
公文訊息 中國醫藥大學附設醫院 推廣「線上身心健康檢測平台暨自我照顧學習方案」,作為臨床及社區可運用之心理健康工具,提升民眾心理風險意識、早期發現與自我照護能力,強化社區與醫療連結,促進全民心理健康,請查照。
-
公文訊息 財團法人台灣醫界聯盟基金會執行衛生福利部114年度強化我國參與國際組織計畫,將於2025年9月21日(日)辦理「全球衛生參與和挑戰」NGOs座談會,南部場。
Editor's recommendation
豎脊肌平面阻斷術在兒童肝臟切除術上的應用- 病例報告
Erector spinae plane block for pediatric hepatectomy: a case report
關鍵字 麻醉途徑; 神經阻斷; 鎮痛; 肝臟切除手術; 兒童 Anesthesia, Conduction; Nerve Block; Analgesia; Hepatectomy; Child
作者 張佳絃(Chia-Hsien Chang)、黃健中( Chien-Chung Huang)、楊英威(Ying-Wei Yang)
並列摘要
背景: 豎脊肌平面阻斷術是一種創新的神經阻斷方式,具有類似脊椎旁神經阻斷術
的效果。在施行上較為簡易、較少併發症,並且在凝血功能障礙的病人中不是絕對禁忌
症。
案例介紹:一位1 歲7 個月大, 體重11 公斤的男孩被診斷出患有肝母細胞瘤。在
完成化療後,接受S4b 和S5 的肝臟切除術。本次鎮痛策略採用多模式鎮痛,包括術中
remifentani 的持續輸注、propacetamol、fentanyl 和右側豎脊肌平面阻斷術。手術完
成後,將病人姿勢調整成左側臥位,將超音波的線性探頭以矢狀方向擺在胸椎第八節的
位置,在確認回抽沒有血液的情況下,注射了6 毫升 0.33% 濃度的ropivacaine。但由
於局部麻醉劑沒有順利向尾側擴散,在同側胸椎第九節的位置, 以同樣的手法加強注射
了2 毫升。完成豎脊肌平面阻斷術後,氣管內管順利拔除,並將病人送至恢復室觀察。
疼痛指數為零(FLACC 量表:0)。
討論:單側豎脊肌平面阻斷術與多模式鎮痛策略對於兒童肝臟切除手術有很好的疼
痛緩解。豎脊肌平面的導管置放是可以考慮用來延長術後止痛的時間。
摘要 Summary
Abstract
Background: Erector spinae plane block is an innovative inter-fascial plane block featuring the alike effects of paravertebral block, less technically challenging to perform, less complications and not absolutely contraindicated in patients with coagulopathy.
Case presentation: A 1-year-7-month-old, 11 kg boy was diagnosed with a huge hepatoblastoma. After the chemotherapy, he was undergoing S4b and S5 segmental hepatectomy. Multimodal analgesia includes intraoperative remifentanil infusion, propacetamol, fentanyl and right-side erector spinae plane block. At left lateral decubitus position, a linear ultrasound probe was placed lateral to the T8 spinous process in a sagittal paramedian orientation for erector spinae plane block needling. After negative aspiration of heme, a total of 6 ml 0.33% ropivacaine was administrated. As the inter-facial space enlarged upward but not downward, he received additional 2 ml of 0.33% ropivacaine at ipsilateral T9 level to reinforce the effect. Endotracheal tube was removed smoothly after surgery and transferred him to the post-anesthesia care unit with clear consciousness and total pain relief (FLACC scale: 0).
Discussion: Single-shot thoracic erector spinae plane block with multimodal analgesia strategy had a good pain relief in this case, who could smoothly extubate after hepatectomy. Erector spinae plane block with catheter indwelling could be considered to extent postoperative analgesia duration.
Jobs
-
人才招募 馬偕醫院麻醉部疼痛科誠徵兩名疼痛專責醫師及數名兼職醫師
-
人才招募 Visiting Scholar Recruitment
TPS video
ABOUT TPS
Link TPS
- 衛生福利部
- 中央健康保險局
- 國家衛生研究院
- 臺灣兒科醫學會
- 婦產科醫學會
- 眼科醫學會
- 針灸醫學會
- 急救加護醫學會
- 外科醫學會
- 內科醫學會
- 急診醫學會
- 牙醫學會
- 家庭醫學會
- 外傷醫學會
- 重症醫學會
- 骨科醫學會
- 復健醫學會
- 麻醉醫學會
- 台灣癌症安寧緩和醫學會
- 台灣遠絡醫學會
- International Association for the Study of Pain (IASP)
- World Institute of Pain (WIP)
- European Pain Federation ( EFIC )
- Society for Pain Practice Management (SPPM)
- American Pain Society
- The Pain Association of Singapore
- World Academy of Pain Medicine Ultrasonography (WAPMU)